IMUNISASI & GIZI

Imunisasi

Imunisasi merupakan suatu cara untuk memberikan kekebalan pada seseorang terhadap suatu penyakit yang terjadi, sebagai akibat dari pemberian melalui mulut/penyuntikan kuman penyebab penyakit yang telah dilemahkan/mati sehingga tubuh dirangsang untuk membentuk zat penolakannya.

Dengan memberi imunisasi teratur sesuai jadwal maka dalam tubuh akan bertambah zat penolak penyakit tertentu, sehingga risiko untuk mendapat penyakit tersebut diperkecil.

Macam imunisasi

a. BCG : Mencegah penyakit TBC

b. DPT : Mencegah penyakit difteri, pertusis (batuk rejan) dan tetanus.

c. Polio : Mencegah penyakit poliomyelitis

d. Campak : Mencegah penyakit campak

e. Hepatitis B : Mencegah penyakit Hipatitis B

Jadwal Pemberian imunisasi :

Vaksin	Pemberian	Interval	Umum	Keterangan
BCG	1 X	-	0 – 11 bln
DPT	3 X	4 minggu	2 – 11 bln
POLIO	3 X OPV I. II. III	4 minggu	2 – 11 bln	** lengkapi sebelum usia 1 tahun
HEPATITIS B	3 X HB I. II. III		0 – 11 bln
CAMPAK	1 X		9 – 11 bln

Tempat Pemberian Imunisasi:

1. Posyandu

2. Puskesmas

3. Puskesmas pembantu

4. Puskesmas keliling

5. Bidan di Desa

6. RS Pemerintah dan Swasta

7. Rumah Bersalin

Air Susu Ibu (ASI )

ASI yang baik dimulai dari pemberian ASI secara eksklusif (hanya ASI yang diberikan, tanpa tambahan apapun) untuk bayi berusia 4 bulan pertama.

Yang terbaik adalah jika ASI terus diberikan selama 2 tahun atau lebih.

1. Anak yang disusui mempunyai peluang terbaik untuk pertumbuhan dan selalu sehat serta kuat.

2. Hanya ASI yang dibutuhkan oleh bayi berusia 4 – 6 bulan

3. Dalam usia 4 – 6 bulan tidak dibutuhkan tambahan air atau cairan-cairan lain.

4. ASI adalah makanan alami, selalu bersih, dapat dicerna dan tidak pernah terlalu panas atau terlalu dingin.

5. ASI melindungi bayi dari infeksi dan penyakit-penyakit lain seperti diare dan radang paru-paru.

6. Menyusui bayi menolong para ibu membuat jarak kehamilan anak-anak mereka tanpa menggunakan kontrasepsi.

GIZI

Zat gizi merupakan kebutuhan sehari-hari, berupa makanan yang terdiri dari bahan-bahan yang mengandung zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur.

§ Sumber Zat Tenaga / Kalori / Karbo hidrat :

Beras, jagung, kentang, ubi, singkong, dll

§ Sumber Zat Pembangun / Protein / zat putih telur :

Telur, daging, ikan, udang.

§ Sumber Zat Pengatur (Air, Vitamin & mineral ):

Buah-buahan, sayur-mayur.

Gizi kurang dapat mengakibatkan :

a. Kurang kalori protein

b. Kurang darah / anemia

c. Kekurangan vitamin

d. Gondok (karenan kekurangan yodium yang dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan fisik dan mental).

Tanda-tanda kekurangan gizi :

§ Bengkak kaki, tangan atau bagian tubuh lainnya

§ Berat badan sangat kurang

§ Wajahnya sembab dan pucat

§ Rambut tipis seperti rambut jagung

§ Ototnya kendur

§ Wajahnya seperti orang tua

§ Kulit keriput

§ Kadang-kadang gelisah.

Kebersihan

Kebersihan diri

Kebersihan diri merupakan faktor penting dalam usaha pemeliharaan kesehatan. Menjaga kebersihan diri berarti juga menjaga kesehatan secara umum .

Kebersihan diri meliputi :

1. Mandi setiap hari secara teratur dengan menggunakan air bersih dan sabun

2. Mencuci rambut secara teratur dengan sampo minimal 1 minggu dua kali dan disisir dengan rapih.

3. Tangan harus dicuci sebelum menyiapkan makanan dan minuman, sebelum makanan, sesudah b.a.b dan b.a.k.

4. Kuku digunting pendek dan bersih.

5. Kaki dirawat dengan baik dan teratur ,pakailah sepatu yang cocok ukurannya.

6. Sikat gigi 3X sehari pagi dan sore dan sebelum tidur.

7. Pakaian perlu diganti setiap habis mandi dengan pakaian yang dicuci bersih.

Perilaku sehat yang perlu diterapkan :

1. Cuci tangan dengan sabun sesudah buang air besar (b.a.b)

2. Cuci tangan dengan sabun sebelum menangani makanan

3. Buang kotoran bayi di WC/jamban

4. Buang kotoran penderita diare di WC/Jamban

5. Mengambil air dengan cara yang bersih

6. Membawa air dengan tempat yang bersih

7. Menyimpan air ditempat yang aman

8. Merebus air sebelum diminum

9. Mengelola sampah secara sehat.

Kebersihan Lingkungan

Kebersihan lingkungan adalah suatu usaha menjaga lingkungan tetap bersih dan sehat, sehingga dapat mencegah penularan penyakit.

Penularan penyakit terjadi bila ada hubungan antara 3 mata rantai yaitu :

1. Sumber Penyakit

2. Perantara Penyakir

3. Orang yang lemah/peka terhadap serangan penyakit

Kebersihan lingkungan dapat dicapai :

1. Rumah harus sehat dan terpelihara, harus memiliki jendela sehingga memperoleh udara cukup dan segar, juga agar sinar matahari dapat masuk.

2. Hewan peliharaan tidak berkeliaran di dalam rumah atau di tempat anak bermain terutama hewan yang berkutu.

3. Sediakan tempat sampah yang tertutup dan buang sampah pada tempatnya.

4. Jaga kebersihan sumber air (sumur), MCK dan lingkungannya.

5. Hindari genangan air/air hujan di sekitar rumah.

6. Air limbah diusahakan lancar alirannya.

Pembuangan sampah yang aman :

Sampah berbahaya dapat membawa penyakit seperti malaria, diare, disentri, infeksi yang ditularkan melalui nyamuk, lalat dan tikus.

Jika anak-anak bermain sampah, mereka bisa terluka yang mudah menjadi infeksi.

Cara membuang sampah :

Dibakar di dalam lubang, kemudian ditimbun.

DASAR PK

Prinsip Kerja Seorang Pelaku PK :

1. Sikap yang baik seorang Pelaku PK penting untuk memberi kesan baik tentang kepribadiannnya:

§ Berperikemanusiaan

§ Bertanggungjawab

§ Selalu mengutamakan kepentingan si sakit

§ Selalu bersikap terbuka

2. Menunjukan kemanuan kerja dengan tenang, cepat dan tanpa ragu-ragu.

3. Mempunyai sifat ramah, selalu senyum, bersedia untuk mendengarkan keluhan dan mampu menenangkan si sakit.

4. Berfikirlah sebelum bertindak atau bekerja

5. Pengamatan serta informasi yang berwenang sangat bermanfaat dan membantu dalam menjalankan tugas perawatan

6. Jagalah kebersihan lingkungan dan ruangan di sakit dengan tidak mengabaikan kebersihan diri sendiri.

7. Catatlah selalu hasil pengamatan dan perawatan secara singkat jelas

8. Usahakan agar tidak menambah penderitaan si sakit

9. Jangan bertindak menyimpang dari peraturan dan perintah dokter/ petugas kesehatan.

10. Jika perlu untuk merujuk si sakit ke puskesmas atau rumah sakit, persiapkan dengan baik, baik keperluan orang sakit juga transportasi.

11. Selalu menjaga kerahasiaan medis pasien.

Peralatan Perawatan Keluarga :

1. Peralatan yang diperlukan untuk PK tidak perlu sama dengan yang ada di rumah sakit, dengan peralatan sederhana kita dapat menolong orang sakit. Peralatan yang digunakan dapat menggunakan peralatan yang ada atau improvisasi.

2. Perlengkapan PK sederhana :

Bagi Pelaku PK

◙ Celemek

◙ Peralatan mencuci tangan

§ Air mengalir (kran, botol, improvisasi lain)

§ Baskom (wadah menampung air)

§ Sabun dalam tempatnya (kalau perlu sikat tangan)

§ Handuk tangan/serbet.

Bagi orang sakit

◙ Peralatan tempat tidur

§ Tempat tidur dan bantal

§ Seprei, sarung bantal, kain perlak dan alas perlak (sedikitnya 2 set), selimut.

§ Alat penopang kaki (improvisasi)

◙ Peralatan mandi, buang air kecil (b.a.k), buang air besar (b.a.b)

§ 2 ember

§ 1 gayung

§ Baskom

§ 2 washlap

§ 2 handuk

§ Pasu najis

§ Labu kemih

§ Tissue

§ Air mengalir (di botol, ceret, wadah lainnya)

§ Sisir & alat make up untuk wanita

§ Air hangat dalam wadah

◙ Peralatan mencuci rambut

§ Talang plastik

§ Shampo

§ Alat pengering rambut (hair dryer, kipas, dll)

§ Handuk

§ Sisir

◙ Peralatan memelihara mulut

§ Sikat gigi

§ Pasta gigi

§ Bengkokan / kaleng / wadah penampungan buangan.

◙ Peralatan makan

§ Baki berisi : piring, sendok, garpu, gelas dengan tatakan dan tutupnya (dapat diberi sedotan), serbet.

§ Meja kecil, bel (khusus untuk pasien yang dapat makan sendiri.

◙ Peralatan medis

§ Termometer, Tensi meter, Perban & Plester

◙ Peralatan Kompres

§ Washlap, air hangat atau air dingin

§ Kantong es/kompres dingin, kantong air panas/ kompres panas.

◙ Bahan lain yang diperlukan :

§ Talk, minyak pelumas & cream pelembab kulit.

◙ Desinfectant / cairan pensucihama & antiseptict.

Keracunan

Keracunan

Pengertian:

Racun adalah suatu zat yang bila masuk dalam tubuh dalam jumlah tertentu dapat menyebabkan reaksi tubuh yang tidak diinginkan bahkan dapat menimbulkan kematian.

Dalam keadaan sehari-hari ada beberapa zat yang sering digolongkan sebagai racun namun sebenarnya bahan ini adalah korosif, yaitu dapat menyebabkan luka bakar pada bagian tubuh dalam bila masuk ke dalam tubuh. Penatalaksanaan penderita pada kasus ini biasanya disamakan dengan keracunan.

Cara terjadinya Keracunan pada manusia:

A. Sengaja bunuh diri

Dengan minum obat-obatan/cairan kimia dalam jumlah yang berlebihan misalnya minum racun serangga, obat tidur berlebihan. Sering berakhir dengan kematian, kecuali penemuan kasus keracunan tersebut cepat dan langsung mendapat pertolongan.

B. Keracunan tidak disengaja

Misalnya:

a. Makan makanan/minuman yang telah tercemar oleh kuman/ zat kimia tertentu.

b. Salah minum yang biasanya terjadi pada anak-anak/orang tua yang sudah pikun misalnya obat kutu anjing disangka susu dan sebagainya.

c. Makan singkong yang mengandung kadar sianida tinggi.

d. Udara yang tercemar gas beracun.

Jalur masuknya racun dalam tubuh manusia

1. Melalui mulut/alat pencernaan.

a. Obat-obatan terutama obat tidur/penenang, biasanya dalam jumlah besar atau diminum dengan bahan lain sehingga terjadi reaksi keracunan

b. Makanan yang mengandung racun misalnya: singkong, jengkol, tempe bongkrek, oncom, makanan kaleng yang kadaluarsa.

c. Baygon, minyak tanah, zat pembunuh serangga lainnya.

d. Makanan atau minuman yang mengandung alkohol (bir, minuman keras)

a. Perhatikan sekitar penderita mungkin ditemukan petunjuk mengenai sebab keracunannya, misalnya botol obat, pembungkus, sisa makanan, sisa muntahan.

2. Melalui pernapasan.

a. Menghirup gas beracun/udara beracun (mis. gas mobil dalam kendaraan yang tertutup).

b. Kebocoran gas industri.

3. Melalui kulit atau absorbsi (kontak)

Zat kimia/tanaman beracun yang terpapar melalui permukaan kulit dan dapat meresap ke dalam kulit tersebut.

Keracunan ini dapat juga terjadi akibat tersentuh binatang yang memiliki racun pada kulit atau bagian tubuh lainnya.

4. Melalui suntikan atau gigitan

a. Gigitan / sengatan binatang berbisa (ular, kalajengking, dll.).

b. Gigitan binatang laut (ubur-abur, anemon, ketimun laut, gurita, tiram dll).

c. Obat suntik

Gejala dan tanda keracunan secara umum

Gejala dan tanda keracunan yang khas biasanya sesuai dengan jalur masuk racun ke dalam tubuh. Bila masuk melalui saluran pencernaan, maka gangguan utama akan terjadi pada saluran pencernaan. Bila masuk melalui jalan napas maka yang terganggu adalah pernapasannya dan bila melalui kulit akan terjadi reaksi setempat lebih dahulu. Gejala lanjutan yang terjadi biasanya sesuai dengan sifat zat racun tersebut terhadap tubuh.

Gejala dan tanda keracunan umum :

a. Riwayat yang berhubungan dengan proses keracunan

b. Penurunan respon

c. Gangguan pernapasan

d. Nyeri kepala, pusing, gangguan penglihatan

e. Mual, muntah, diare

f. Lemas, lumpuh, kesemutan

g. Pucat atau sianosis

h. Kejang-kejang

i. Gangguan pada kulit

j. Bekas suntikan, gigitan, tusukan

k. Syok

l. Gangguan irama jantung dan peredaran darah pada zat tertentu.

Penatalaksanaan keracunan secara umum :

1. Pengamanan sekitar, terutama bila berhubungan dengan gigitan binatang.

2. Pengamanan penderita dan penolong terutama bila berada di daerah dengan gas beracun.

3. Keluarkan penderita dari daerah berbahaya bila memungkinkan.

4. Penilaian dini, bila perlu lakukan RJP.

5. Bila racun masuk melalui jalur kontak, maka buka baju penderita dan bersihkan sisa bahan beracun bila ada

6. Bila racun masuk melalui saluran cerna, uapayakan mengencerkan racun .

7. Awasi jalan napas, terutama bila respon menurun atau penderita muntah.

8. Bila keracunan terjadi secara kontak maka bilaslah daerah yang terkena dengan air.

9. Bila ada petunjuk seperti pembungkus, sisa muntahan dan sebagainya sebaiknya diamankan untuk identifikasi.

10. Penatalaksanaan syok bila terjadi

11. Pantaulah tanda vital secara berkala.

12. Bawa ke fasilitas kesehatan

Kedaruratan

Kedaruratan

Semua yang dialami korban yang tidak tergologn dalam kecelakaan dimasukan dalam kelompok kedaruratan medis. Seseorang yang mengalami kasus medis mungkin juga dapat mengalami cedera sebagai akibat dari gejala gangguan fungsi tubuh yang terjadi misalnya kehilangan kesadaran lalu terjatuh sehingga terjadi suatu luka.

Dalam penatalaksanaan Pertolongan Pertama kasus medis tidak banyak berbeda antara yang satu dengan yang lainnya. Hal yang paling penting adalah mengenali kedaruratannya, terutama secara dini. Kesimpulan mengenai keadaan yang dihadapi hampir 80% diperoleh berdasarkan wawancara dengan penderita bila sadar, keluarganya atau saksi mata dan sumber informasi lainnya. Dalam penatalaksanaan penderita yang paling penting adalah menjaga jalan napas dan memantau tanda vital penderita secara teratur.

Gejala dan tanda pada kedaruratan medis.

Gejala dan tanda pada kedaruratan medis sangat beragam, khas maupun tidak khas. Perubahan yang tidak normal dari tanda vital penderita sudah mengarah pada kedaruratan medis. Beberapa hal yang dapat diamati pada penderita yang mengarahkan kecurigaan kita pada adanya masalah medis adalah :

Gejala :

1. Demam

2. Nyeri

3. Mual, muntah

4. Buang air kecil berlebihan atau tidak sama sekali

5. Pusing, perasaan mau pingsan, merasa akan kiamat

6. Sesak atau merasa sukar bernapas

7. Rasa haus atau lapar berlebihan, rasa aneh pada mulut

Tanda :

1. Perubahan status mental (tidak sadar, bingung)

2. Perubahan irama jantung : nadi cepat atau sangat lambat, tidak teratur, lemah atau sangat kuat.

3. Perubahan pernapasan: irama dan kualitas warna pada selaput lendir (pucat, kebiruan, terlalu merah)

4. Perubahan keadaan kulit : suhu, kelembaban, keringat berlebihan, sangat kering, termasuk perubahan warna pada selaput lendir (pucat, kebiruan, terlalu merah)

5. Manik mata : sangat lebar, atau sangat kecil

6. Bau khas dari mulut atau hidung

7. Aktivitas otot misalnya kejang atau kelumpuhan

8. Gangguan saluran cerna : mual, muntah atau diare

9. Tanda-tanda lainnya yang seharusnya tidak ada.

Anggap semua keluhan penderita adalah benar. Bila penderita merasa tidak enak atau nyaman maka perlakukan sebagai kasus medis

Beberapa gangguan medis yang umum ditemukan adalah :

1. Pingsan (Syncope/collapse) :

Terjadi karena peredaran darah yang ke organ otak berkurang, yang dapat terjadi akibat emosi yang hebat, berada dalam ruangan yang penuh orang tanpa udara segar yang cukup, letih dan lapar, terlalu banyak mengeluarkan tenaga.

Gejala dan tanda:

1. Perasaan limbung.

2. Pandangan berkunang-kunang dan telinga berdenging.

3. Lemas, keluar keringat dingin.

4. Menguap.

5. Dapat menjadi tidak ada respon, yang biasanya berlangsung hanya beberapa menit.

6. Denyut nadi lambat.

Penatalaksanaan :

1. Baringkan penderita dengan tungkai ditinggikan.

2. Longgarkan pakaian.

3. Usahakan penderita menghirup udara segar.

4. Periksa cedera lainnya.

5. Beri selimut, agar badannya hangat.

6. Bila pulih, usahakan istirahatkan beberapa menit.

7. Bila tidak cepat pulih, maka:

- periksa napas dan nadi.

- posisikan stabil.

- bawa ke fasilitas kesehatan

2. Paparan panas

Panas dapat mengakibatkan gangguan pada tubuh. Umumnya ada 3 macam gangguan yang terjadi:

A. Kram panas

Terjadi akibat kehilangan garam tubuh yang berlebihan melalui keringat.

Gejala dan Tanda:

1. Kejang pada otot yang disertai nyeri

2. Tungkai dan perut.

3. Kelelahan.

4. Mual

5. Mungkin pingsan

Penatalaksanaan :

1. Baringkan penderita di tempat teduh.

2. Beri minum kepada penderita, bila perlu campur sedikit garam. JANGAN MEMBUANG WAKTU UNTUK MENCARI GARAM.

3. Rujuk ke fasilitas kesehatan.

B. Kelelahan Panas

Terjadi akibat kondisi yang tidak fit pada saat melakukan aktivitas di lingkungan yang suhu udaranya relatif tinggi, yang mengakibatkan terganggunya aliran darah.

Gejala dan tanda :

1. Pernapasan cepat dan dangkal.

2. Nadi lemah.

3. Kulit teraba dingin, keriput, lembab dan selaput lendir pucat

4. Pucat, keringat berlebihan.

5. Lemah.

6. Pusing, kadang tidak repon.

Penatalaksanaan :

1. Baringkan penderita di tempat yang teduh.

2. Kendorkan pakaian yang mengikat.

3. Tinggikan tungkai penderita sekitar 20 – 30 cm.

4. Berikan oksigen bila ada.

5. Beri minum bila penderita sadar.

6. Rujuk ke fasilitas kesehatan.

Sengatan Panas

Merupakan keadaan yang mengancam nyawa. Suhu tubuh menjadi terlalu tinggi dan pada banyak kasus penderita tidak lagi berkeringat. Bila tidak diatasi dengan segera, maka sel otak akan segera mati.

Gejala dan tanda:

1. Pernapasan cepat dan dalam.

2. Nadi cepat dan kuat diikuti nadi cepat tetapi lemah.

3. Kulit teraba kering, panas kadang kemerahan

4. Manik mata melebar.

5. Kehilangan kesadaran.

6. Kejang umum atau gemetar pada otot.

Penatalaksanaan :

1. Turunkan suhu tubuh penderita secepat mungkin.

2. Letakkan kantung es pada ketiak, lipat paha, dibelakang lutut dan sekitar mata kaki serta di samping leher.

3. Bila memungkinkan, masukkan penderita ke dalam bak berisi air dingin dan tambahkan es ke dalamnya.

4. Rujuk ke fasilitas kesehatan.

3. Paparan dingin (Hipotermia)

Udara dingin dapat menyebabkan suhu tubuh menurun. Suhu lingkungan tidak perlu sampai beku untuk mencetuskan hipotermia. Ada beberapa keadaan yang memperburuk hipotermia yaitu faktor angin dan kekurangan makanan.

Gejala dan tanda

Hipotermia sedang :

1. Menggigil.

2. Terasa melayang.

3. Pernapasan cepat, nadi lambat.

4. Gangguan penglihatan.

5. Reaksi mata lambat.

6. Gemetar.

Hipotermia berat :

1. Pernapasan sangat lambat.

2. Denyut nadi sangat lambat.

3. Tidak ada respon.

4. Manik mata melebar dan tidak bereaksi.

5. Alat gerak kaku.

6. Tidak menggigil.

Penanganan hipotermia:

Rawat penderita dengan hati hati, berikan rasa nyaman.

1. Penilaian dini dan pemeriksaan penderita.

2. Pindahkan penderita dari lingkungan dingin.

3. Jaga jalan napas dan berikan oksigen bila ada.

4. Ganti pakaian yang basah, selimuti penderita, upayakan agar tetap kering.

5. Bila penderita sadar dapat diberikan minuman hangat secara pelan pelan.

6. Pantau tanda vital secara berkala.

7. Rujuk ke fasilitas kesehatan.